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据谢胜学介绍,原发性肝细胞肝癌是我国常见病,恶性程度高,早期就可以发生转移,而转移到肝静脉、下腔静脉甚至右心房的比较少见。

据介绍,胡师傅因腹部疼痛不适2个月时间来安医大二附院肝胆胰二病区就诊,入院后检查发现其肝右叶巨大肝癌,肿瘤直径约15厘米,更为复杂的是肿瘤细胞形成癌栓,通过肝脏静脉长进下腔静脉,一路向上生长直达下腔静脉与右心房交界处。

肝脏上长了一个香瓜大小的肿瘤,癌栓从肝脏静脉沿着下腔静脉一路向上直达下腔静脉与右心房交界处,52岁的安庆患者胡师傅遭遇了这样的罕见病情。日前,安医大二附院肝胆胰外科联合心脏大血管外科、麻醉科、ICU、输血科等,各科协作成功为胡师傅实施了肝脏巨大肝癌合并下腔静脉癌栓手术治疗。》》》推荐阅读:【大家养生】40岁以上人有这些习惯要注意了! 小心胃癌盯上你

“病人如果不手术,肝癌可能发生破裂、转移或癌栓脱落发生肺栓塞,生存时间较短。如果手术切除肿瘤并取出下腔静脉癌栓,手术复杂、难度高且风险较大。”肝胆胰外科主任医师谢胜学与心脏大血管外科主任医师卢中仔细查看患者资料并商议后,决定联合为病人实施手术治疗,并邀请麻醉科、ICU、输血科共同协作,最终顺利完成右半肝切除+下腔静脉取栓及修补术。

有文献报道,大约有3%-4%的肝癌患者合并有下腔静脉癌栓,此类病人病程进展中极易出现癌栓脱落而引起肺栓塞及猝死的危险。随着影像学及手术技术的发展,在癌栓及肝肿瘤完全切除后部分患者可获得更长的生存时间,因此对可耐受手术的患者应采取手术治疗。但是该手术本身复杂难度大,也充满危险,主要有术中大量失血和术中分离肿瘤挤压下腔静脉癌栓脱落造成的急性肺动脉栓塞。(余忠山  郑慧)

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